Home
hdc ervaring
in de kliniek
dsd wereld
glimlacht door hdc
patiënt worden
diensten
Spoedeisende zorg
proefrit met de glimlach
cosmetische tandheelkunde
neem contact op met
hdc ervaring
in de kliniek
dsd wereld
glimlacht door hdc
Diensten
Spoedeisende zorg
Patiënt worden
proefrit met de glimlach
cosmetische tandheelkunde
neem contact op met
maak nu een proefrit met uw glimlach
boek hier
Naam
E-mail
Telefoonnummer
Geboortedatum
Op een schaal van 1-10, hoe zou u uw glimlach beoordelen?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Welke veranderingen zou jij aanbrengen om je glimlach te verbeteren?
Rechte tanden
Wittere tanden
Gebroken/ontbrekende tanden vervangen
Hoe zou jij je voelen als je jouw ideale glimlach had?
Heb je in het verleden een orthodontische behandeling (tanden rechtzetten) gehad?
Ja
Geen
Wil je een behandeling om je glimlach te verbeteren?
Ja
Geen
Hoe snel wilt u beginnen met de behandeling om uw glimlach te verbeteren?
Onmiddellijk
1-3 maanden
3-6 maanden
6-12 maanden
Ik heb de
Algemene voorwaarden en
het
Privacybeleid
gelezen en ga ermee akkoord.
Hartelijk dank! Je inzending is ontvangen!
Oeps! Er is iets misgegaan bij het verzenden van het formulier.
